Οι τραυματισμοί του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου στα παιδιά αυξάνεται ραγδαία. Οι συνέπειες σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα είναι οι πιο ανησυχητικές από οποιοδήποτε άλλη ηλικία επειδή μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την ποιότητα ζωής τους και αυξάνει τον κίνδυνο περαιτέρω τραυματισμού. Μελέτες έχουν δείξει ότι το χειρουργείο είναι μονόδρομος διότι είναι εξαιρετικά δύσκολο να περιοριστούν οι σωματικές δραστηριότητες των παιδιών ώστε να αποφύγουν περαιτέρω τραυματισμό στο γόνατό τους.
Ποιες είναι οι επιπλοκές μη χειρουργικής αντιμετώπισης ρήξης του πρόσθιου χιαστού στα παιδιά;
Χωρίς πρόσθιο χιαστό, προκύπτουν επεισόδια υποτροπιάζουσας αστάθειας που θέτουν σε κίνδυνο το χόνδρο και τους μηνίσκους με καταστροφικές συνέπειες και επομένως επακόλουθης πρώιμης αρθρίτιδας. Εντός 10 ετών από τον τραυματισμό του πρόσθιου χιαστού, το παιδί έχει αυξημένο ρίσκο στις ακόλουθες βλάβες:
• Ρήξη μηνίσκου (65%)
• Οστεοαρθρίτιδα (45%)
• Οστεοχόνδρινα κατάγματα (15%)
Η ανακατασκευή του πρόσθιου χιαστού στα παιδιά δεν θα πρέπει να καθυστερήσει περισσότερο από 5 μήνες καθότι διπλασιάζει τον κίνδυνο να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση στον έσω μηνίσκο και αυτός ο κίνδυνος εξαπλασιάζεται αν η επέμβαση καθυστερήσει περισσότερο από ένα χρόνο. Ένα παιδί χωρίς τον μηνίσκο καταδικάζεται σε ραγδαία πρώιμη αρθρίτιδα. Τα κορίτσια έχουν 3-5 μεγαλύτερη συχνότητα τραυματισμών του πρόσθιου χιαστού από ότι τα αγόρια που συμμετέχουν στο ίδιο άθλημα.
Προγράμματα πρόληψης τραυματισμών έχουν δείξει ότι μειώνουν αισθητά το ρίσκο ρήξης πρόσθιου χιαστού στα παιδιά
Ενσωματώνοντας ένα πρόγραμμα πρόληψης τραυματισμών στην προπόνηση των παιδιών και να εκτελείται τακτικά και μακροπρόθεσμα μπορεί να μείωση το ρίσκο τραυματισμού στα κάτω άκρα και ιδιαίτερα στον πρόσθιο χιαστό.
Η ανακατασκευή του πρόσθιου χιαστού στα παιδιά θα πρέπει να γίνει από έναν εξειδικευμένο ορθοπαιδικό στις αθλητικές κακώσεις στα γόνατα γιατί υπάρχουν διαφορές στα οστά των παιδιών σε σύγκριση με τους ενήλικες. και χρειάζεται προσοχή ώστε να μην προκληθεί ζημιά στην επιφυσιακή πλάκα που είναι η περιοχή του οστού που αναπτύσσεται.
Γιατί οι εξειδικευμένοι ορθοπαιδικοί συνιστούν να προστεθεί η εξωαρθρική τενόδεση;
Υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος επανατραυματισμού του πρόσθιου χιαστού σε νεαρούς αθλητές, ειδικά κατά το πρώτο έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση. Έρευνες έχουν δείξει ότι προσθέτοντας την εξωαρθρική τενόδεση στην ανακατασκευή του πρόσθιου χιαστού σε άτομα κάτω των 25 χρόνων μειώνει το ρίσκο επαναρήξης του πρόσθιου χιαστού κατά 40%. Η αποκατάσταση είναι πολύ σημαντική για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα, και πρέπει να γίνουν ασκήσεις ενδυνάμωσης και ιδιοδεκτικότητας και στα δύο πόδια καθώς υπάρχουν καλά τεκμηριωμένες ενδείξεις αυξημένου κινδύνου τραυματισμού του πρόσθιου χιαστού στο άλλο γόνατο.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες για την ρήξη πρόσθιου χιαστού στα παιδιά, τις συνοδές κακώσεις, το χειρουργείο, λεπτομέρειες για της αποκατάσταση, επιστροφή στον αθλητισμό και πιθανές επιπλοκές στην ιστοσελίδα του εξειδικευμένου ορθοπαιδικού στις αθλητικές κακώσεις στα γόνατα Dr Αντώνη Θεοδωρίδη.
* Dr Αντώνης Α Θεοδωρίδης
MBBS, BSc, MRCS, MSc, CCT(UK), FRCS(Tr&Orth)
Διευθυντής Ορθοπαιδικός και Τραυματολόγος
Ειδικός στα Γόνατα και στις Αθλητικές Κακώσεις
Ειδικευθείς και Μετεκπαιδευθείς στο Ηνωμένο Βασίλειο
Imperial College, London
www.theodorideskneesurgeon.gr
Νέο ιατρείο στη Σπάρτη
• Αγησιλάου 72 (1ος όροφος)
• Τηλ: 6940869069
Ιατρείο Αθήνας
• Ιασώ Γενική Κλινική
• Λεωφόρος Κηφισίας 37-39
• Μαρούσι Αττικής
• Τηλ: 6940869069
