Αυτοψία του ΕΡΤnews στο Λαϊκό: Πώς λειτουργεί το μηχάνημα πλασμαφαίρεσης – Πότε και γιατί χτυπάνε τα αλάρμ
Το ΕΡΤnews και η εκπομπή Newsroom βρέθηκαν στο Λαϊκό Νοσοκομείο και στη Μονάδα Αιμοκάθαρσης για να δείξουν με τη βοήθεια της καθηγήτριας Νεφρολογίας και διευθύντριας της κλινικής Νεφρολογίας και Μεταμόσχευσης Νεφρού στο Λαϊκό, Σμαραγδής Μαρινάκη, πώς γίνεται η επίσημη διαδικασία της πλασμαφαίρεσης η οποία πρέπει να γίνεται σε μεγάλες νοσοκομειακές μονάδες.
Η κυρία Μαρινάκη ξεκαθάρισε «ότι η πλασμαφαίρεση πρέπει να γίνεται σε αυστηρά νοσοκομειακό περιβάλλον» και παρουσίασε το μηχάνημα.
Μάλιστα έδειξε ότι δίπλα στο μηχάνημα υπάρχει ολόκληρος εξοπλισμός ανάνηψης σε περίπτωση που παρουσιαστεί κάποια επιπλοκή, γιατί είναι πιθανό στη διαδικασία.
Υπάρχει μόνιτορ, το οποίο είναι συνδεδεμένο με τον ασθενή κατά τη διαδικασία και στο οποίο υπάρχει ενσωματωμένος απινίδωσης, δίπλα υπάρχει καρδιογράφος και από πίσω σετ ανάνηψης, κάτι που δεν υπήρχε στο ιατρείο, στο οποίο πήγε για πλασμαφαίρεση ο τραγουδιστής, Γιώργος Μαζωνάκης.
«Είναι δικλείδες ασφαλείας αν προκύψει κάποια επιπλοκή. Εξυπακούεται ότι πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο ασθενής βλέπετε κανονικά είναι ξαπλωμένος στο κρεβάτι και συνδέεται με το εξωσωματικό κύκλωμα με το μηχάνημα της πλασμαφαίρεσης μέσω ή δύο μεγάλων φλεβών ή μιας κεντρικής γραμμής. Το κύκλωμα έχει φλεβικό σκέλος και έχει και αρτηριακό σκέλος. δηλαδή ένα σκέλος που φεύγει το πλάσμα από τον ασθενή και ένα που επιστρέφεται μετά το υγρό υποκατάστασης. Είναι αρκετά σύνθετο», εξήγησε η κυρία Μαρινάκη.
Η κυρία Μαρινάκη ανέφερε ότι και το μόνιτορ έχει δικά του αλάρμ, αλλά αναφέρθηκε στα αλάρμ του μηχανήματος της πλάσμαφαίρεσης, ξεκαθαρίζοντας τις δυσκολίες της προσομοίωσης δεδομένου ότι πραγματοποιήθηκε χωρίς ασθενή.
«Αυτό λοιπόν το μηχάνημα έχει πάρα πολλά αλάρμ, τα οποία είναι πολύ βοηθητικά. Ουσιαστικά μας βοηθούν άμεσα να εντοπίσουμε πού είναι το πρόβλημα. Όπως βλέπετε, βγάζει στην οθόνη τι μπορεί να συμβαίνει για να μας βοηθήσει να προσανατολιστούμε. Ουσιαστικά τα αλάρμ βγαίνουν όταν υπάρχει κάποιο πρόβλημα στο εξωσωματικό κύκλωμα. Δηλαδή η αύξηση της φλεβικής πίεσης, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης του κυκλώματος όχι του ασθενή. Μπορεί να υπάρχει κάποια ρήξη μέσα στο κύκλωμα, Μπορεί να υπάρχουν φυσαλίδες αέρα, μπορεί να έχει τσακίσει ο καθετήρας. Οφείλουμε Να ελέγξουμε», εξήγησε.
«Ταυτόχρονα δείχνει κάποιο κόλλημα στο κύκλωμα το οποίο μπορεί να σχετίζεται με τον ασθενή. Εμείς οφείλουμε ταχύτατα να λύσουμε το πρόβλημα και να εξετάσουμε και το κύκλωμα αλλά και τον ασθενή. Δηλαδή όταν λέμε ανεβάζει φλεβική πίεση το μηχάνημα, αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι τσάκισε ο καθετήρας. Μπορεί να συμβαίνει όμως και κάτι άλλο πιο σοβαρό. Είναι λοιπόν ένα βοηθητικό εργαλείο για να μπορέσουμε να προσανατολιστούμε και να δράσουμε ταχύτερα. Δεν μπορεί ούτε να παραβλεφθεί ούτε να παρακαμφθεί. Ουσιαστικά το μόνο που μπορεί να κάνει, όπως βλέπετε εδώ, είναι να σιωπήσει για λίγα δευτερόλεπτα, αλλά ενεργοποιείται και πάλι», προσέθεσε η κυρία Μαρινάκη και τόνισε πως «αν δεν λυθεί το πρόβλημα, το μηχάνημα ουσιαστικά επιβραδύνει από μόνο του, μπορεί και να σταματήσει. Ή θα λύσουμε το πρόβλημα ή θα πρέπει μετά να σταματήσουμε εμείς. Θα επιλέξουμε δηλαδή τη διαδικασία και θα αποσυνδέσουμε τον ασθενή».
Ανέφερε ακόμα ότι το μηχάνημα μπορεί να καταγραφεί και να αποθηκεύει σχετικά με τη διδικασία και σημείωσε ότι «η διαδικασία της πλασμαφαίρεσης διαρκεί κανονικά με βάση τα σωματομετρικά του ασθενή δηλαδή αφού βγάζουμε περίπου τρία λίτρα πλάσμα, κρατάει περίπου 3 με 3,5 ώρες. Αυτός όμως είναι ο καθαρός χρόνος. Ο χρόνος ξεκινάει να μετράει από τη στιγμή που συνδέουμε τον ασθενή και δεν περιλαμβάνεται ο χρόνος προετοιμασίας του μηχανήματος. Το μηχάνημα προετοιμάζεται πριν κάνουμε όλα αυτά».
Η κυρία Μαρινάκη υπογράμμισε ότι πριν ξεκινήσει η διαδικασία της πλασμαφαίρεσης στον ασθενή πρέπει να έχει γίνει πλήρης έλεγχος και αν υπάρχει κάτι που για κάποιον λόγο προβληματίζει, δεν πρέπει να υποβληθεί σε πλασμαφαίρεση.
«Πριν συνδέσουμε τον ασθενή θα πρέπει να τον έχουμε εξετάσει πλήρως. Έχουμε πάρει βιοχημικό προφίλ, γνωρίζουμε τους ηλεκτρολύτες, γνωρίζουμε την κατάσταση του όγκου των υγρών του, τα ζωτικά του, την πίεση, τις σφίξεις, το καρδιογράφημα, την ακτινογραφία θώρακα. Αυτά όλα έχουν προηγηθεί. Αν ο ασθενής για τον οποιοδήποτε λόγο μας προβληματίζει ή δεν είναι σε καλή κατάσταση, μπορεί να έχει μια ίωση. Θέλει πλήρη έλεγχο γιατί αλλιώς αν πραγματικά υπάρχει το οτιδήποτε μας προβληματίζει, δεν κάνουμε τη διαδικασία. Έχουν υπάρξει περιπτώσεις που μπορεί κάποιος ασθενής να έχει μια ίωση, έναν πυρετό, κάτι και το αναβάλλουμε. Δεν είναι κάτι που θα πρέπει να γίνει οπωσδήποτε. Και εδώ μιλάμε και πάντα για τη θεραπευτική πλάσμαφαίρεση για ανθρώπους που έχουν βαριά νοσήματα που τη χρειάζονται. Δεν θέλω τώρα να υπεισέλθω σε όλη αυτή την ιστορία με την πλασμαφαίρεση για ευεξία, μακροζωία και αντιγήρανση. Αυτά δεν υπάρχουν στην ιατρική», εξήγησε.
Τέλος έκανε μία παράκληση για τους «ασθενείς οι οποίοι χρειάζονται πλασμαφαίρεση» και οι οποίοι «έχουν νοσήματα, να μην τρομοκρατηθούν από όλη αυτή την ιστορία».
Ρεπορτάζ: Βάσια Ηλιοπούλου
